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FAQs

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¡Estamos aquí para ayudarle a entender sus opciones de cuidados de salud!

Estas Preguntas frecuentes (FAQ) responden algunas preguntas que es posible que usted tenga.

Si tiene otras preguntas, llame a Línea de ayuda de cuidados administrados al 1-800-643-2273 (Número de TTY: 1-800-817-6608).

¿Cómo me inscribo en el plan de salud que elegí?

Una vez que elija un plan, usted puede bajar la aplicación mobil o inscribirse por internet o por teléfono. Para enterarse más vaya a Inscríbase.

¿A quién cubre Medicaid?

La cobertura de Medicaid normalmente está disponible para los residentes de Virginia que son:

  • Niños en familias de ingresos bajos
  • Mujeres embarazadas
  • Personas mayores
  • Personas con discapacidades
  • Padres que ganan menos de ciertos ingresos

Todos los estados deben seguir las pautas federales sobre quién está cubierto por Medicaid. Los estados fijan sus propias reglas de elegibilidad e ingresos y activos. Las reglas de elegibilidad de Virginia son de las más estrictas del país.

¿Qué es una Organización de cuidados administrados (MCO)?

Una MCO es un plan de salud. Se compone de médicos, hospitales y otros proveedores que trabajan juntos para darle a usted los cuidados y servicios de salud que usted necesite.

¿Quién puede inscribirse en una MCO?

La mayoría de las personas en Medicaid deben inscribirse en una MCO. Posiblemente las personas que tengan otros seguros o que estén en un hogar de cuidados para personas mayores no tengan que inscribirse.

¿Y si no elijo una MCO?

El programa de Cuidados administrados de Medicaid de Virginia le enviará una carta cuando usted sea elegible para Medicaid. La carta le pedirá que llame para elegir una MCO. Si usted no llama cuando se lo indica la carta, el programa elegirá una MCO para usted.

¿Cuándo es la inscripción abierta?

Depende de dónde usted viva. Las regiones diferentes tienen períodos de inscripción abierta diferentes. Para enterarse cuándo será la inscripción abierta donde usted vive, haga clic aquí.

¿Qué sucederá después de inscribirme?

Para revisar su afiliación, vaya a Revisar mi caso.

Una vez que se afilie, su MCO nueva le enviará una tarjeta de identificación e información sobre cuándo puede comenzar a usar los servicios. 

¿Puedo cambiar mi MCO?

Usted sólo puede cambiar su MCO en ciertos momentos. Para averiguar cuándo, llame a la Línea de ayuda de cuidados administrados al 1-800-643-2273 (Número de TTY: 1-800-817-6608). Vaya a la página Verifique o inicie una sesión para cambiar su MCO. Después de iniciar una sesión, haga clic en "Elija un plan".

¿Qué es un Proveedor personal (PCP)?

Su PCP es el médico, clínica u otro proveedor de salud que usted elige para administrar sus cuidados de salud. Su PCP se familiarizará con usted y sus necesidades de cuidados de salud. Su PCP le verá cuando usted esté enfermo o necesite un chequeo y le dará preautorizaciones para los especialistas cuando las necesite.

¿Puedo cambiar mi PCP?

Sí. Para cambiar su PCP, llame a su MCO al número de teléfono de su tarjeta médica.