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FAQs

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¡Estamos aquí para ayudarle a entender sus opciones de cuidados de salud!

Estas Preguntas frecuentes (FAQ) responden algunas preguntas que es posible que usted tenga.

Si tiene otras preguntas, llame a Línea de ayuda de cuidados administrados al 1-800-643-2273 (número de TTY: 1-800-817-6608).

¿Cómo puedo inscribirme en un plan de salud que yo elija?

  • Descargue la aplicación gratuita para teléfono móvil (celular) de Virginia Managed Care a su Android o iPhone. Usted puede comparar planes de salud, buscar un proveedor y cambiar su plan de salud y mucho más.
  • Vaya a la página de verificación o inicio de sesión. Después de iniciar una sesión haga clic en "Elija un plan”.
  • Llame a la Línea de ayuda de Cuidados Administrados al 1-800-643-2273 (número de TTY: 1-800-817-6608). Abierto de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 6:00 p.m. Los servicios de interpretación son gratuitos.

¿A quién cubre Medicaid?

La cobertura de Medicaid normalmente está disponible para los residentes de Virginia que son:

  • Niños en familias de ingresos bajos
  • Mujeres embarazadas
  • Personas mayores
  • Personas con discapacidades
  • Personas que ganan menos de ciertos ingresos

Todos los estados deben seguir las pautas federales sobre quién está cubierto por Medicaid. Los estados fijan sus propias reglas de elegibilidad e ingresos y activos.

¿Qué es una Organización de cuidados administrados (MCO)?

Una MCO es un plan de salud. Se compone de médicos, hospitales y otros proveedores que trabajan juntos para darle a usted los cuidados y servicios de salud que usted necesite.

¿Quién puede inscribirse en una MCO?

La mayoría de las personas en Medicaid deben inscribirse en una MCO. Posiblemente las personas que tengan otros seguros o que estén en un hogar de cuidados para personas mayores no tengan que inscribirse.

¿Y si no elijo una MCO?

El programa de Cuidados administrados de Medicaid de Virginia le enviará una carta cuando usted sea elegible para Medicaid. La carta le pedirá que llame para elegir una MCO. Si usted no llama cuando se lo indica la carta, el programa elegirá una MCO para usted.

¿Cuándo es la inscripción abierta?

Su período de inscripción abierta depende del programa en el que se haya inscrito y de dónde usted viva. Las regiones diferentes tienen períodos de inscripción abierta diferentes. Para saber cuándo será la inscripción abierta en donde usted vive, vaya a la página Inscripción abierta. Usted recibirá una carta informándole de su período de inscripción abierta antes de que comience.

¿Qué sucederá después de inscribirme?

Para revisar su afiliación, vaya a Revisar mi caso.

Una vez que se afilie, su MCO nueva le enviará una tarjeta de identificación e información sobre cuándo puede comenzar a usar los servicios. 

¿Puedo cambiar mi MCO?

Sí. Si se inscribió recientemente, usted puede cambiar su plan de salud durante sus primeros 90 días de inscripción. Los primeros 90 días de inscripción se llaman su período de gracia. También puede cambiar su plan de salud durante el período anual de inscripción abierta.

¿Qué es un Proveedor personal (PCP)?

Su PCP es el médico, clínica u otro proveedor de salud que usted elige para administrar sus cuidados de salud. Su PCP se familiarizará con usted y sus necesidades de cuidados de salud. Su PCP le verá cuando usted esté enfermo o necesite un chequeo y le dará preautorizaciones para los especialistas cuando las necesite.

¿Puedo cambiar mi PCP?

Sí. Para cambiar su PCP, llame a su MCO al número de teléfono de su tarjeta médica.

¿Tendré servicios de transporte?

Sí. Los planes de salud ofrecen a los miembros de Medicaid transporte a los servicios cubiertos por Medicaid. Su tarjeta de identificación del plan de salud tiene un número de teléfono para llamar y pedir transporte. Los miembros de FAMIS no son elegibles para los servicios de transporte.

Si usted tiene una exención por discapacidades del desarrollo, ModivCare cubre el transporte a los servicios de exención. Para pedir transporte, llame al 1-866-246-9979.